Резус-конфлікт при вагітності

У більшості людей резус крові позитивний – вона містить у собі особливий білок. Однак у невеликої кількості населення такий білок відсутній, тому про них кажуть, що вони мають негативний резус. Варто сказати, позитивний і негативний резуси самі по собі не впливають на загальний стан здоров’я. Однак при вагітності із-за несумісності резус-негативної крові матері з резус-позитивною кров’ю дитини може виникнути резус-конфлікт.
Якщо ж у жінки позитивний резус крові, а дитина негативний – резус-конфлікту не буде.

Найчастіше несумісності резус-факторів можна не побоюватися, якщо мова йде про першої вагітності, так як імунітет на позитивний резус ще не встигає зміцнитися. З кожною наступною вагітністю імунну відповідь буде ставати все сильніше. Пов’язано це з тим, що організмом матері почнуть вироблятися антитіла, які будуть проникати через плаценту в кров дитини.

Саме таке гемолетическое порушення і називають резус-конфліктом. Його наслідки можуть бути різними, починаючи від жовтяниці і новонароджених, закінчуючи викиднями і народженням недоношених дітей. Однак современныем методики лікування істотно знижуються ризик розвитку різних ускладнень.Основні причини розвитку резус-конфликта1) Якщо під час пологів кров плода попадає в кров матері, то це призводить до продукції антитіл (сенсибілізації) на позитивний резус. При цьому дані антитіла будуть зберігатися в крові жінки протягом всього її життя.

2) Ще одна причина – попадання несумісної крові плоду у кров матері при викидні або позаматкової вагітності, медичному аборті, кровотечі при вагітності, або ж вагітність у жінки, яка коли-небудь отримувала при переливанні кров з позитивним резусом.

3) Існує невелика ймовірність появи антитіл і при проведенні інвазивних аналізів, наприклад, таких як біопсія хоріона або аминоцентез, так як при цьому кров матері та плоду може змішатися.Статистичні дані щодо ймовірності резус-конфликтаВ ситуації, коли жінка має негативний резус, а батько дитини – позитивний, резус-конфлікт, що відбувається у 75%. У всіх інших випадках такого ризику немає. Однак навіть при негативному резус-факторі жінки і позитивному чоловіки, парі не варто відмовлятися від створення сім’ї. Адже грамотна профілактика здатна звести ризик до мінімуму. До того ж не у всіх жінок резус-конфлікт розвивається при наступних вагітностях.

Дуже багато при резус-несумісні вагітностях залежить від того, чим вони закінчуються. Так, ймовірність сенсибілізації після позаматкової вагітності – 1%, а після викидня становить 3-4% випадків. У той час як після аборту він вже буде 5-6%, а після природних пологів – 10-15%. Збільшують ризик сенсибілізації відшарування плаценти і кесарів розтин. Іншими словами, найбільш важливим аспектом є те, скільки еритроцитів плоду потрапить у кров його матері. Але в будь-якому випадку необхідна профілактика такого наслідки резус-несумісності, як гемолітична хвороба плоду. ПрофилактикаРезус-фактор перевіряється жіночими консультаціями у всіх вагітних. Якщо він негативний, то необхідно визначати і резус, який має батько дитини. При ризику резус-конфлікту у вагітної неодноразово беруть кров для того, щоб визначити, чи є в ній антитіла. Якщо за результатами таких досліджень резус-антитіл немає, то це означає, що не було і сенсибілізації та резус-конфлікт не проявиться при виношуванні дитини.

Резусну належність дитини визначають відразу ж після його народження. І якщо виявиться, що резус позитивний, то породіллі необхідно ввести не пізніше ніж через 72 години антирезусний імуноглобулін, що сприяє запобіганню розвитку резус-конфлікту при наступних вагітностях. Тому, якщо ви маєте негативний резус, то буде розсудливо, якщо при відправленні в пологовий будинок при собі у вас буде анти-Д-імуноглобулін.

Профілактика імуноглобуліном проводиться також протягом 72 годин після:

– відшарування плаценти;
– викидня;
– медичного аборту;
– переливання, при якому використовувалася кров з позитивним резусом;
– позаматкової вагітності;
– проведення маніпуляцій на плодових оболонках (біопсії хоріона або амніоцентезу);
– травми у вагітної;
– переливання тромбоцитарної маси.

Не забувайте: відмінність резусу крові у вас і у малюка не обов’язково призведе до ускладнень. Такі показники крові, як група і резус визначаються відсутністю або наявністю специфічних білків. Реакція організму на несумісність резусів на сьогоднішній день успішно контролюється спеціальними ліками. Так що ваша уважність і професіоналізм лікаря допоможуть вам виносити здорову дитину.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *