Маловоддя при вагітності

В організмі вагітної жінки можуть виникати різні відхилення. Але, якщо жінка своєчасно і правильно відвідує акушера-гінеколога, то це дає можливість для своєчасного виявлення таких ненормальностей і прийняття всіх обов’язкових заходів, щоб у матері і дитини не виникали проблеми зі здоров’ям. У даній статті ви дізнаєтеся про таке відхилення, як маловоддя.

Для чого необхідні навколоплідні води

Розвивається плід оточений навколоплідними водами з усіх боків. Плід і води знаходяться в амнионе (околоплодном мішку). За допомогою навколоплідних вод відбуваються всі процеси обміну між плодом і вагітною жінкою, вони забезпечують ріст і розвиток ембріона. В навколоплідні води відбувається виділення і всіх продуктів обміну плода (злущені поверхневі шари шкіри, слиз, сеча тощо). Ембріон знаходиться в навколоплідних водах у підвішеному стані, саме це захищає його від впливу зовнішніх фізичних впливів. При настанні часу пологів, навколоплідні води починають тиснути на шийку матки і змушувати розкриватися. Також в навколоплідних водах містяться ферменти, вітаміни, мінеральні речовини, гормони, вільні амінокислоти і білки (і продукти їх розпаду, наприклад, сечовина).

протягом перших шести тижнів вагітності дуже мала частка навколоплідних вод, проте з часом їх частка збільшується, а до 38 тижня становить до півтора літрів. У наступні два тижні кількість навколоплідних вод зменшується до 600 мл, що є ознакою швидкого настання пологів.

Що таке маловоддя і його причини

Маловодием називається невелика частка навколоплідної рідини (менше 500 мл). Маловоддя при вагітності можна зустріти нечасто, на 1000 пологів всього 3-4 випадки. Досі ще не вивчені повністю джерела виникнення маловодия. Як правило, наявність маловодия пояснюється недостатнім формуванням епітелію, який вистилає внутрішню поверхню амніона або зниженням його секреторних здібностей.

По більшій частині маловоддя може розвиватися при переношеній вагітності. Трапляється, що маловоддя може розвинутися в одного з однояйцевих близнюків при наявності багатоводдя у другого. Це пояснюється стрибкоподібним розподілом крові, що звертається в загальній плаценті, яке може виникнути, якщо є хронічні захворювання, перенесені інфекції, при порушенні гормонального фону і обміну речовин, зловживання алкоголем, куріння і при гестозу (пізній токсикоз вагітності). Такий стан може призвести до затримки розвитку та росту плода.

Ознаки маловодия

При наявності значного маловодия у жінки можуть з’являтися відчуття слабкості, нудота, сухість у роті, ниючий біль внизу живота. Досить часто при наявності маловодия можуть траплятися передчасні пологи або спонтанні викидні. У вагітної можуть бути хворобливі відчуття при рухах плода. У процесі пологів перейми можуть бути малоефективними і болючими, а шийка матки розкривається дуже повільно. Пологи протікають тривалий час, а при розкритті плодового міхура випливає тільки невелика кількість в’язкою, густою рідини кольору меконію (калу плоду).

Після двадцятого тижня вагітності плід починає багато рухатися і, при малій кількості навколоплідних вод, втрачається амортизаційна функція, в результаті цього у дитини можуть виникати травми. Крім цього, щодо нерухомий стан ембріона може стати причиною виникнення порушень хребта і великих суглобів (в основному, тазостегнових). Також можливе зрощення амніона з поверхнею плода і утворення вад розвитку. У плода з’являється дефіцит кисню, який може викликати розлад функціонування центральної нервової системи. Саме з цих причин за життєвими показаннями жінці часто проводять операцію кесаревого розтину. Також при маловодии діти можуть народжуватися з недостатньою життєздатністю і малою вагою.

На чому заснований діагноз маловодия

Діагностування маловодия проводиться на підставі недостатнього, в порівнянні з нормальним для певного строку, розміру матки, щільності її стану, недостатньої рухливості плода. Діагноз підтверджується при УЗД плоду, а також при проведенні ультразвукового допплерометрического дослідження кровотоку в маткових артеріях, в пуповині і головному мозку плода. Неодмінно необхідно проведення кардіотокографії (КТГ) – синхронної запису маткових скорочень і серцебиття плода, що дозволяє визначити стан здоров’я ембріона.

Лікування маловодия

Коли маловоддя вагітної жінки виявлено, призначаються лікарські препарати, які мають здатність покращувати кровообіг і процеси обміну в плаценті. Якщо проведене лікування не допомагає, а стан плоду не поліпшується (згідно з даними УЗД і кардіотокографії), то при задовільних термінах вагітності необхідно проведення розродження за допомогою кесаревого розтину.

Зазвичай при маловодии вагітність закінчується успішно в тих випадках, якщо жінка систематично відвідувала лікаря і отримувала своєчасне адекватне лікування.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *